Грип и сърдечно-съдови заболявания

Категория: Основни новини

2017-01-16 10:48:08

Д-р Стефан Тютюнджиев

 

И тази година грипният вирус покоси много хора, а пациентите със сърдечни заболявания и преживелите инсулт са особена група с повишен риск от развитие на усложнения. От друга страна грипната инфекция е свързана с нарастване на честотата на сърдечни инциденти (около 41% от хоспитализираните пациенти имат и сърдечно заболяване)  и мозъчен инсулт.

Специално внимание заслужават пациентите с:

  • Исхемична болест на сърцето (вкл. преживели миокарден инфаркт)
  • Сърдечна недостатъчност
  • Хипертонична сърдечна болест
  • Пулмонална хипертония
  • Клапни сърдечни зазаболявания
  • Аритмии (вкл. предсърдно мъждене)
  • Вродени сърдечни зазаболявания

Те са по-уязвими. Дори лека настинка може да дестабилизира хроничното състояние и да доведе до декомпенсация на заболяването.

     Най-честите симптоми са:

  • Висока температура
  • Ставно-мускулни болки
  • Обща слабост
  • Главоболие
  • Суха кашлица
  • Болки в гърлото
  • Хрема

Основните механизми на действие на инфекциозните причинители са свързани с развитието на атеросклероза и възникване на остър коронарен синдром ( около 30% от случаите на миокарден инфаркт се предшестват от инфекция на горните дихателни пътища). Според някои автори участие взимат агенти като Цитомегаловирус, Хламидия Пневмоние, Хеликобактер пилоти, Човешки Симплекс Вирус 1 и 2, Микоплазма Пневмоние, Ентеровируси.

В развитието на атеросклерозата инфекциозните агенти допринасят чрез

  • Антиген на кръстосан реактивност
  • Увеличаване на провъзпалителни и прокоагулантни хуморални фактори
  • Ендотелна дисфункция
  • Плазмен хипервискозитет, дехидратация водеща до ниско артериално налягане
  • Тахикардия и освобождаване на ендогенни катехоламини
  • Повишени миокардни нужди от кислород и индуциране на исхемия
  • Ниска концентрация на кислород в кръвта
  • Загуба на противовъзпалителната роля на HDL частиците
  • Дестабилизиране на атеросклеротичната плака

Пациентите с хронични сърдечни заболявания могат да предпазят себе си и околните от разпространение на грипния вирус чрез:

  • Прикриване с ръце или кърпичка на носа и устата при кашляне и кихане
  •  Редовно измиване на ръцете със сапун, особено след кашляне и кихане
  • Избягване докосването с ръце на очи, нос и уста (тъй като вирусите са устойчиви във външна среда)
  • Изолиране вкъщи при активно заболяване и избягване посещаване на масови мероприятия
  • Прилагане на противогрипна ваксина след консултация с лекар или фармацевт. Подходящи са месеците Септември- Ноември
  • Прилагане на противовирусни лекарствени средства, назначени от лекуващия лекар
  • Редовен прием на обичайните кардологични лекарства, като дозировката се променя от лекуващия кардиолог