Грип и сърдечно-съдови заболявания

Д-р Стефан Тютюнджиев

И тази година грипният вирус покоси много хора, а пациентите със сърдечни заболявания и преживелите инсулт са особена група с повишен риск от развитие на усложнения. От друга страна грипната инфекция е свързана с нарастване на честотата на сърдечни инциденти (около 41% от хоспитализираните пациенти имат и сърдечно заболяване)  и мозъчен инсулт.

Специално внимание заслужават пациентите с:

• Исхемична болест на сърцето (вкл. преживели миокарден инфаркт)
• Сърдечна недостатъчност
• Хипертонична сърдечна болест
• Пулмонална хипертония
• Клапни сърдечни зазаболявания
• Аритмии (вкл. предсърдно мъждене)
• Вродени сърдечни зазаболявания

Те са по-уязвими. Дори лека настинка може да дестабилизира хроничното състояние и да доведе до декомпенсация на заболяването.

     Най-честите симптоми са:

• Висока температура
• Ставно-мускулни болки
• Обща слабост
• Главоболие
• Суха кашлица
• Болки в гърлото
• Хрема

Основните механизми на действие на инфекциозните причинители са свързани с развитието на атеросклероза и възникване на остър коронарен синдром ( около 30% от случаите на миокарден инфаркт се предшестват от инфекция на горните дихателни пътища). Според някои автори участие взимат агенти като Цитомегаловирус, Хламидия Пневмоние, Хеликобактер пилоти, Човешки Симплекс Вирус 1 и 2, Микоплазма Пневмоние, Ентеровируси.

В развитието на атеросклерозата инфекциозните агенти допринасят чрез

• Антиген на кръстосан реактивност
• Увеличаване на провъзпалителни и прокоагулантни хуморални фактори
• Ендотелна дисфункция
• Плазмен хипервискозитет, дехидратация водеща до ниско артериално налягане
• Тахикардия и освобождаване на ендогенни катехоламини
• Повишени миокардни нужди от кислород и индуциране на исхемия
• Ниска концентрация на кислород в кръвта
• Загуба на противовъзпалителната роля на HDL частиците
• Дестабилизиране на атеросклеротичната плака

Пациентите с хронични сърдечни заболявания могат да предпазят себе си и околните от разпространение на грипния вирус чрез:

• Прикриване с ръце или кърпичка на носа и устата при кашляне и кихане
•  Редовно измиване на ръцете със сапун, особено след кашляне и кихане
• Избягване докосването с ръце на очи, нос и уста (тъй като вирусите са устойчиви във външна среда)
• Изолиране вкъщи при активно заболяване и избягване посещаване на масови мероприятия
• Прилагане на противогрипна ваксина след консултация с лекар или фармацевт. Подходящи са месеците Септември- Ноември
• Прилагане на противовирусни лекарствени средства, назначени от лекуващия лекар
• Редовен прием на обичайните кардологични лекарства, като дозировката се променя от лекуващия кардиолог